Παρόλο που οι πόνοι στην πλάτη προκαλούνται κυρίως από μυϊκό σπασμό, μπορεί να οφείλονται σε σοβαρότερα αίτια.

Σπονδυλόλυση
Τι είναι η σπονδυλόλυση;
Είναι μια δυσμορφία σε ένα σπόνδυλο, συνήθως σε αυτόν που βρίσκεται πάνω από το ιερό οστό, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ουσιαστικά σημαίνει ότι ένα μέρος του σπονδύλου που συνδέεται με το παρακείμενο οστό, έχει χωριστεί σε δύο τμήματα. Θεωρείται κάταγμα καταπόνησης. Σπανιότερα, εμφανίζεται εξαιτίας αιφνίδιας κάκωσης. Παρόλο που η σπονδυλόλυση δεν απαντάται στα νεογέννητα βρέφη, φαίνεται να πλήττει τα άτομα με κληρονομική προδιάθεση.

Πώς εκδηλώνεται η σπονδυλόλυση;
Περίπου ένα ποσοστό 4% των παιδιών έχουν σπονδυλόλυση, αλλά δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Όταν η σπονδυλόλυση προκαλεί οσφυαλγία, ο πόνος επιδεινώνεται με την υπερέκταση και υποχωρεί με την ανάπαυση. Οι προσαγωγοί μπορεί να είναι σφιγμένοι. Μια απλή ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης συνήθως αποκαλύπτει τη δυσμορφία, αν και η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης εξασφαλίζει μια ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης.


Πώς αντιμετωπίζεται η σπονδυλόλυση;
Η θεραπεία είναι συντηρητική. Παρόλο που η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν είναι αναγκαία, η αθλητική δραστηριότητα πρέπει να περιορίζεται στην ήπια βάδιση και ποδηλασία. Όσα αθλήματα περιλαμβάνουν υπερέκταση της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να αποφεύγονται, συνήθως για 4 με 6 εβδομάδες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά φάρμακα αν ο πόνος είναι δριμύς. Ένα πρόγραμμα ασκήσεων για την ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών και τη βελτίωση της ευλυγισίας των προσαγωγών μειώνει τις πιθανότητες υποτροπής της οσφυαλγίας.


Σπονδυλολίσθηση
Τι είναι η σπονδυλολίσθηση;
Είναι η οριζόντια, πρόσθια ολίσθηση ενός σπονδύλου. Συνήθως εμφανίζεται μεταξύ πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου και ιερού οστού. Η ολίσθηση είναι αποτέλεσμα προϋπάρχουσας σπονδύλωσης, η οποία καθιστά ασταθείς τις δομές ανάμεσα στο σπόνδυλο και το ιερό οστό. Εμφανίζεται συνήθως κατά τη ραγδαία εφηβική ανάπτυξη.

Πώς εκδηλώνεται η σπονδυλολίσθηση;
Τα παιδιά με σπονδυλολίσθηση αναφέρουν οσφυαλγία που επιδεινώνεται με την άσκηση. Όταν ο σπόνδυλος γλιστρά προς τα εμπρός, μπορεί να πιέσει κάποιο νεύρο, κι έτσι ο πόνος ακτινοβολεί συχνά μέχρι και το πέλμα. Το προσβεβλημένο άκρο μπορεί να είναι αδύναμο ή να εμφανίζει αιμωδίες.

Πώς αντιμετωπίζεται η σπονδυλολίσθηση;
Αν η μετατόπιση είναι μικρή, συνιστάται η συντηρητική θεραπεία που ενδείκνυται και για τη σπονδυλόλυση. Τα παιδιά πρέπει να αποφεύγουν τα αθλήματα επαφής. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις κρίνεται αναγκαία η σταθεροποίηση του σπονδύλου με χειρουργική επέμβαση.

Άλλες διαταραχές που προκαλούν πόνους στην πλάτη

Ο κατάλογος των διαταραχών που προκαλούν πόνους στην πλάτη είναι μακροσκελής. Ενίοτε, οι πόνοι στην πλάτη προκύπτουν από ασυνήθιστα αίτια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οφείλονται σε νεοπλασίες, λοιμώξεις των νεφρών ή φλεγμονώδεις εντερικές καταστάσεις, όταν ο πόνος εκδηλώνεται στην ιερολαγόνια άρθρωση. Θα πρέπει να θυμάστε ότι αυτά τα προβλήματα είναι σπάνια, ενώ οι πόνοι στην πλάτη είναι συνήθεις.

Γενικά, ο πόνος οφείλεται σε μυϊκό σπασμό. Αν έχετε αμφιβολίες, πηγαίνετε το παιδί σας για εξετάσεις στον παιδίατρο.

Ακολουθούν μερικές γενικές οδηγίες: Αναζητήστε άμεση βοήθεια αν:

• Το παιδί δεν μπορεί να περπατήσει.
• Ο πόνος είναι αφόρητος ή δεν υποχωρεί με φάρμακα.
• Το παιδί έχει πυρετό.
• Το παιδί φαίνεται πολύ άρρωστο.
• Ο πόνος του παιδιού είναι άμεση συνέπεια τραύματος ή κάκωσης.

Επίσης, αναζητήστε βοήθεια αν:

• Ο πόνος δεν υποχωρεί ύστερα από τριήμερη θεραπευτική αγωγή.
• Ο πόνος επιμένει ύστερα από 2 εβδομάδες.
• Ο πόνος ακτινοβολεί στο οπίσθιο μέρος του ποδιού, κάτω από το γόνατο.
• Το παιδί είναι μικρότερο από 10 ετών.
• Το πρόβλημα επανεμφανίζεται συχνά.
• Ανησυχείτε γενικά για το πρόβλημα.