Κυτταρομεγαλοϊός


Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός;

Είναι ένας συνήθης ιός που μπορεί να προσβάλει το άτομο σε διάφορες καταστάσεις. Σε γενικές γραμμές, μεταδίδεται μέσω της επαφής με τις εκκρίσεις ενός άλλου ατόμου. Η μετάδοση προϋποθέτει στενή επαφή με ένα άτομο που φέρει τον ιό στο σάλιο, στα ούρα ή σε άλλα οργανικά υγρά του. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από μια εγκυμονούσα μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα (συγγενής λοίμωξη) ή κατά τον τοκετό, καθώς το νεογέννητο περνάει μέσα από τον γεννητικό σωλήνα. Η μετάδοση μπορεί να γίνει ακόμα και μέσω του μητρικού γάλακτος κατά το θηλασμό, κατά τη μετάγγιση αίματος ή με τη μεταμόσχευση οργάνων. Ακόμα και αφότου τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί, ο κυτταρομεγαλοϊός παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση στο σώμα εφ’ όρου ζωής.

Ο κυτταρομεγαλοϊός έχει παγκόσμια κατανομή. Στις υπανάπτυκτες χώρες, τα περισσότερα παιδιά προσβάλλονται στην πρώιμη νηπιακή ηλικία. Στις ΗΠΑ, μέχρι και το 85%των ενήλικων έχουν προσβληθεί από τον κυτταρομεγαλοϊό. Έρευνες έχουν δείξει ότι μέχρι και 70% των παιδιών ηλικίας 1 - 3 ετών που επισκέπτονται ιατρικά κέντρα, εκκρίνουν τον ιό.Η περίοδος επώασης είναι άγνωστη.


Πώς εκδηλώνεται ο κυτταρομεγαλοϊός;

Ο κυτταρομεγαλοϊός προκαλεί διάφορα παθολογικά συμπτώματα, ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Ευτυχώς, δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία. Οι έφηβοι και οι ενήλικοι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της λοιμώδους μονοπυρήνωσης (ανατρέξτε στη σχετική ενότητα).

Οι λοιμώξεις που προσβάλλουν το έμβρυο κατά την κυοφορία, καλούνται συγγενείς. Η συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό πλήττει το 1% όλων των νεογέννητων στις ΗΠΑ. Από αυτά, το 15% μπορεί να αντιμετωπίσουν ακουστικά προβλήματα ή προβλήματα μάθησης σε μεταγενέστερες φάσεις της ζωής. Περίπου 10%των νεογέννητων με κυτταρομεγαλοϊό θα αρρωστήσουν βαριά. Μπορεί να γεννηθούν πολύ μικρόσωμα, να εμφανίσουν ίκτερο, εξανθήματα, ηπατομεγαλία και σπληνομεγαλία ή να έχουν μικρότερο μέγεθος κεφαλιού. Ο εγκέφαλός τους μπορεί να περιέχει άλατα ασβεστίου,ενώ ενίοτε υποφέρουν από αμφιβληστροειδίτιδα. Η εξέταση αίματος αποκαλύπτει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Τα παιδιά αυτά μπορεί,επίσης, να εκδηλώσουν σοβαρά νευρολογικά προβλήματα, τα οποία θα επηρεάσουν αργότερα τις μαθησιακές και διανοητικές τους ικανότητες. Ενδέχεται να εμφανιστούν μέχρι και κινητικές διαταραχές. Ο κίνδυνος των σοβαρών νευρολογικών προβλημάτων είναι μεγαλύτερος όταν το έμβρυο μολύνεται στο πρώτο ήμισυ της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση κατά τον τοκετό ή μέσω του μητρικού γάλακτος δεν συνδέεται με κάποια πάθηση.

Η διάγνωση της συγγενούς λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να απαιτεί αρκετές εξετάσεις αίματος και ούρων. Για τα μεγαλύτερα παιδιά και τους εφήβους, η εξέταση αίματος αρκεί.


Πώς αντιμετωπίζεται ο κυτταρομεγαλοϊός;


Υπάρχουν αρκετά αντιικά φάρμακα για την καταπολέμηση της λοίμωξης στα παιδιά που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Ωστόσο, τα οφέλη της χρήσης αυτών των φαρμάκων στα υγιή παιδιά δεν είναι εξακριβωμένα. Θα πρέπει να χορηγείται φαρμακευτική αγωγή στα νεογέννητα με συγγενή λοίμωξη. Έρευνα έδειξε ότι η φαρμακοθεραπεία στα νεογέννητα με συγγενή λοίμωξη μείωσε τις πιθανότητες να εμφανίσουν κώφωση.

Οι έγκυες γυναίκες που δεν έχουν ανοσία στον κυτταρομεγαλοϊό, θα πρέπει να αποφεύγουν τη στενή επαφή με τα μικρά παιδιά που μπορεί να έχουν προσβληθεί από τον ιό ή τουλάχιστον να τηρούν σχολαστικά τους κανόνες υγιεινής, ειδικά όσον αφορά στο πλύσιμο των χεριών.