Τι πρέπει να γνωρίζετε για την οστρακιά


Η οστρακιά προκαλείται από μόλυνση από το στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Ο στρεπτόκοκκος ευθύνεται και για τις μολύνσεις του λαιμού (στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα) και του δέρματος (φλεγμονή υποδόριου ιστού). Το βακτήριο παράγει συχνά μια τοξική πρωτεΐνη που προκαλεί ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα με έντονο ερυθρό χρώμα.

Αυτό το εξάνθημα παρατηρείται στο 10% των παιδιών που εμφανίζουν στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. Η οστρακιά πλήττει κυρίως παιδιά ηλικίας 4-8 ετών (σπάνια προσβάλλει παιδιά κάτω των 2 ετών). Σε γενικές γραμμές, είναι ένα ήπιο νόσημα, το οποίο όμως είναι ιδιαίτερα μεταδοτικό.

Πώς εκδηλώνεται η οστρακιά;

Εντός 2-4 ημερών μετά τη στρεπτοκοκκική μόλυνση, το παιδί συνήθως εμφανίζει πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία, εμετούς, κοιλιακό άλγος, μυαλγίες και αίσθημα κακουχίας. Αν πρόκειται για στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, το παιδί θα έχει και πονόλαιμο. Το χαρακτηριστικό εξάνθημα εμφανίζεται σε διάστημα 12 ωρών έως και 2 ημερών μετά την αρχική εκδήλωση του πυρετού.

Έχει τη μορφή ερυθρών κηλίδων, οι οποίες αρχικά εκδηλώνονται στο λαιμό, το θώρακα και τις μασχάλες. Την επομένη, το εξάνθημα εξαπλώνεται στα χέρια και στα πόδια, δίνοντας στο παιδί μια όψη «βρασμένου αστακού». Το δέρμα είναι ανατριχιασμένο και θυμίζει γυαλόχαρτο. Η ερυθρότητα στις πτυχώσεις του δέρματος, ειδικά στο λαιμό, τις μασχάλες, τους αγκώνες και τη βουβωνική χώρα, είναι πολύ έντονη.

Το δέρμα γύρω από το στόμα είναι χαρακτηριστικά ωχρό. Αρχικά, η γλώσσα φέρει λευκό επίχρισμα, το οποίο υποχωρεί ύστερα από λίγες ημέρες, οπότε και η γλώσσα αποκτά ένα έντονο ερυθρό χρώμα. Το εξάνθημα υποχωρεί σταδιακά και εξαφανίζεται ύστερα από περίπου 1 εβδομάδα. Έπειτα, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει.

Το ξεφλούδισμα μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες και είναι πιο έντονο στις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα και τις ρώγες των δαχτύλων των άνω και κάτω άκρων. Ευτυχώς, το εξάνθημα δεν αφήνει σημάδια.

Πώς πρέπει να αντιμετωπίσω την οστρακιά;


Τα παιδιά που προσβάλλονται από οστρακιά, πρέπει να λαμβάνουν πενικιλίνη επί 10 ημέρες. Προτού χορηγήσει αντιβιοτικά, ο γιατρός θα προχωρήσει σε λήψη καλλιέργειας από το φάρυγγα, ώστε να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Τα αντιβιοτικά συμβάλλουν στη μείωση του πυρετού, στην ανακούφιση από τον πονόλαιμο και στην πρόληψη της μετάδοσης. Επίσης, προλαμβάνουν τις επιπλοκές της οστρακιάς, όπως ο ρευματικός πυρετός.

Τα παιδιά δεν πρέπει να επιστρέφουν στο σχολείο ή το νηπιαγωγείο τουλάχιστον για 24 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας. Ασφαλώς, η επιστροφή στο σχολείο προϋποθέτει ότι ο πυρετός έχει υποχωρήσει και το παιδί αισθάνεται καλύτερα. Τα άλλα μέλη της οικογένειας και όσα παιδιά ήρθαν σε επαφή με το προσβεβλημένο παιδί, δεν χρειάζεται να ακολουθήσουν ειδική θεραπεία. Αν εμφανίσουν εξάνθημα ή αίσθημα κόπωσης, πρέπει να επισκεφθούν ένα γιατρό.