Είναι ένας ιός που πλήττει βρέφη, νήπια, εφήβους και ενηλίκους. Υπάρχουν δύο είδη του ιού απλού έρπητα, ο τύπος 1 (HSV-1) και ο τύπος 2 (HSV-2).

Πώς εκδηλώνεται ο ιός απλού έρπητα;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι εκδήλωσης του ιού, αλλά εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού, το στέλεχος του ιού και το αν η νόσος αποτελεί αρχική λοίμωξη ή υποτροπιασμό. Μετά την αρχική λοίμωξη, ο HSV παραμένει στο σώμα εφ’ όρου ζωής σε λανθάνουσα κατάσταση. Τα νεογέννητα μπορεί να μολυνθούν με HSV (συνήθως HSV-2) κατά το πέρασμα από τον γεννητικό σωλήνα.

Ο κίνδυνος μόλυνσης για το νεογέννητο είναι υψηλότερος όταν η μητέρα μολύνεται για πρώτη φορά κατά την εγκυμοσύνη. Ο κίνδυνος είναι μικρότερος αν η μόλυνση είναι αναζωπύρωση μιας παλαιότερης μόλυνσης. Οι περισσότερες μητέρες νεογέννητων που εμφανίζουν τη μόλυνση, δεν έχουν συμπτώματα της μόλυνσης από HSV πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκειά της.

Συνήθως, η μόλυνση του νεογέννητου έχει μία από τις ακόλουθες τρεις μορφές: διάχυτη, τοπική ή εντοπισμένη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πλήττοντας και τον εγκέφαλο. Στη διάχυτη μορφή του HSV, το νεογέννητο είναι πολύ άρρωστο. Η λοίμωξη πλήττει αρκετά όργανά του, συμπεριλαμβανομένου του συκωτιού, των πνευμόνων και ενδεχομένως του εγκεφάλου. Στην τοπική μορφή του HSV, τα συμπτώματα περιορίζονται σε συγκεκριμένη περιοχή, όπως το δέρμα, τα μάτια και το στόμα.

Όταν εντοπίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πλήττεται ο εγκέφαλος. Τα νεογέννητα με τη διάχυτη μορφή HSV συνήθως αρρωσταίνουν την πρώτη εβδομάδα της ζωής, ενώ όσα παρουσιάζουν τη μορφή του HSV που εντοπίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συνήθως αρρωσταίνουν κατά τη 2η-3η εβδομάδα μετά τη γέννηση. Αυτά τα νεογέννητα μπορεί να μην εμφανίζουν δερματικές διαταραχές. Τα μολυσμένα παιδιά μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα.

Τα συνήθη συμπτώματα της λοίμωξης από HSV εκδηλώνονται στο δέρμα και τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων. Η μόλυνση από HSV-1 συνήθως είναι συνέπεια άμεσης επαφής με μολυσμένες στοματικές εκκρίσεις ή κάποια αλλοίωση στο δέρμα (π.χ. επιχείλιος έρπης).

Η μόλυνση από HSV-2 συνήθως είναι συνέπεια άμεσης επαφής με μολυσμένες εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων κατά την ερωτική συνεύρεση. Ο επιχείλιος έρπης έχει τη μορφή φλυκταινών στα χείλη. Συνήθως εκδηλώνεται στις γωνίες του στόματος. Είναι πολύ συνήθης μορφή μόλυνσης από HSV. Μπορεί να εμφανίζεται και να υποχωρεί ανά πάσα στιγμή και συνδέεται με το στρες (ανατρέξτε στην ενότητα του επιχείλιου έρπητα). Η ουλοστοματίτιδα προκαλείται από μόλυνση από HSV-1 και πλήττει τα ούλα και το βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας.

Συνήθως είναι επώδυνη και δυσχεραίνει την κατανάλωση τροφής και νερού. Μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό. Η ερπητική παρωνυχία είναι μια μόλυνση της τελικής φάλαγγας των δαχτύλων, η οποία εκδηλώνεται με μία ή πολλές φλύκταινες. Μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με μια πρωτοπαθή λοίμωξη HSV του στόματος ή των γεννητικών οργάνων. Ο

HSV μπορεί να προκαλέσει και μια απειλητική για τη ζωή μόλυνση του εγκεφάλου, που καλείται εγκεφαλίτιδα και προκαλείται συνήθως από τον HSV-1. Τα παιδιά εμφανίζουν πυρετό και διαστρεβλωμένη αντίληψη, σπασμούς, αδυναμία και / ή αλλαγές προσωπικότητας (ανατρέξτε στην ενότητα της εγκεφαλίτιδας).

Πώς αντιμετωπίζεται η λοίμωξη από HSV;

Οι έγκυες που προσβάλλονται από HSV ορατό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να γεννούν με καισαρική τομή. Με αυτό τον τρόπο μειώνεται ο κίνδυνος να προσβληθεί το νεογέννητο, αν η χειρουργική επέμβαση γίνει προτού σπάσουν τα νερά ή αμέσως αφότου σπάσουν. Τα νεογέννητα που αναπτύσσουν λοίμωξη από HSV, πρέπει να εισάγονται στο νοσοκομείο και να λαμβάνουν το αντιικό φάρμακο ακυκλοβίρη.

Τα παιδιά με ερπητική ουλοστοματίτιδα πρέπει να λαμβάνουν ακυκλοβίρη από το στόμα. Είναι σημαντικό να βεβαιωθούμε ότι το παιδί λαμβάνει επαρκείς ποσότητες υγρών και δεν διατρέχει κίνδυνο αφυδάτωσης. Η χορήγηση ακυκλοβίρης από το στόμα μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του επιχείλιου έρπητα, εφόσον χορηγηθεί έγκαιρα, αμέσως μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα. Η ακυκλοβίρη κυκλοφορεί και σε αλοιφή. Ωστόσο, έρευνες έχουν δείξει ότι δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τον επιχείλιο έρπητα.