Η κήλη είναι ένα εξόγκωμα που δημιουργείται όποτε ένα όργανο προεκβάλλει από το τοίχωμα που το συγκρατεί στη θέση του. Οι περισσότερες κήλες προκύπτουν όταν ένα τμήμα του εντέρου προεκβάλλει μέσω ενός τμήματος του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό μπορεί να συμβεί στη βουβωνική χώρα (βουβωνοκήλη), στον αφαλό (ομφαλοκήλη) ή σε άλλες, λιγότερο συνήθεις περιοχές.

Όλα τα έμβρυα φέρουν μια σωληνοειδή οδό που συνδέει την κοιλιά με το όσχεο ή τα αιδοιικά χείλη. Αυτός ο αγωγός είναι γνωστός ως processus vaginalis και συνήθως κλείνει λίγο μετά τον τοκετό. Ωστόσο, αν παραμείνει ανοιχτός, ένα τμήμα του εντέρου μπορεί να παγιδευτεί στον αγωγό. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει βουβωνοκήλη. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, το τμήμα του εντέρου μπορεί να πιεσθεί πίσω στην κοιλιά, αλλά ενίοτε μπορεί να εγκλωβιστεί, δημιουργώντας μια εντερική απόφραξη. Η ομφαλοκήλη είναι μια άλλη υπόθεση.

Συχνά, η περιοχή στην οποία ο ομφάλιος λώρος ήταν αρχικά προσκολλημένος στην κοιλιά του εμβρύου, έχει σχετικά λίγους μυϊκούς ή ινώδεις ιστούς κάτω από το δέρμα του αφαλού. Εξαιτίας αυτής της αδυναμίας στα κοιλιακά τοιχώματα, όποτε το μωρό κλαίει ή κάνει οτιδήποτε αυξάνει την πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται ένα τεράστιο εξόγκωμα στον αφαλό.

Αυτή η προεκβολή καλείται ομφαλοκήλη. Σε αντίθεση με τη βουβωνοκήλη, σε αυτή την περίπτωση δεν ελλοχεύει ο κίνδυνος της περίσφιγξης. Επιπλέον, οι περισσότερες ομφαλοκήλες βελτιώνονται από μόνες τους, καθώς οι κοιλιακοί μύες αναπτύσσονται κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Τόσο οι βουβωνοκήλες όσο και οι ομφαλοκήλες είναι πολύ συνήθεις.

Οι βουβωνοκήλες απαντώνται στο 5% των παιδιών. Είναι συνηθέστερες στη δεξιά πλευρά του σώματος, κυρίως στα αγόρια και στα πρόωρα γεννημένα βρέφη. Οι ομφαλοκήλες είναι συνηθέστερες στα βρέφη αφρικανικής καταγωγής. Είναι άγνωστο γιατί εμφανίζονται οι κήλες, ενώ δεν υπάρχει καμία γνωστή μέθοδος πρόληψης.

Πώς εκδηλώνονται οι κήλες;

Εσείς ή ο γιατρός μπορεί να έχετε ήδη εντοπίσει την κήλη αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, ενδέχεται η κήλη να έχει περάσει απαρατήρητη. Το ανώδυνο εξόγκωμα είναι εμφανές στη βουβωνική πτυχή, στο όσχεο ή στα αιδοιικά χείλη. Στα νεαρά αγόρια, οι συσταλτοί όρχεις είναι φυσιολογικοί.

Ένας όρχις που συμπτύσσεται στη βουβωνική χώρα, δεν πρέπει να συγχέεται με τη βουβωνοκήλη. Οι κήλες μπορεί να εμφανιστούν μόνο στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος. Το οίδημα μπορεί να είναι διαλείπον και να επιδεινώνεται όταν υπάρχει αυξημένηπίεση στην κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να οφείλεται σε κλάμα, βήχα ή τέντωμα. Υπάρχει κίνδυνος να κινηθεί το έντερο στην οπή και να εγκλωβιστεί εκεί (περισφιγμένο).

Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί κάνει εμετούς, πονάει και παρουσιάζει ερυθρότητα στο όσχεο. Θα πρέπει να πάτε το παιδί αμέσως στο γιατρό ή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου, ώστε να γίνει ανάταξη. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός πιέζει το έντερο πίσω μέσω της οπής, ασκώντας ήπια πίεση. Αν η ανάταξη δεν πετύχει, το περιστατικό είναι επείγον. Αν η εγχείρηση δεν εκτελεστεί εγκαίρως, το τμήμα του εντέρου μπορεί να νεκρωθεί εξαιτίας της ελλιπούς αιμάτωσης, ενώ ο όρχις μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη.

Η βουβωνοκήλη έχει την αίσθηση και την όψη ενός μαλακού, συμπιέσιμου οιδήματος καλυμμένου με δέρμα. Θα πρέπει να θυμάστε ότι συνήθως δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών από αυτό το είδος κήλης.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κήλες;

Η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα αναγκαία για τη διόρθωση της βουβωνοκήλης, ώστε να αποφευχθεί η περίσφιγξη. Η χρονική στιγμή της επέμβασης εξαρτάται από το ενδεχόμενο εμφάνισης επιπλοκών. Δεν υπάρχει λόγος βιασύνης για μια ανώδυνη κήλη. Από την άλλη, η περίσφιγξη της κήλης είναι επείγον περιστατικό.

Τη στιγμή της επέμβασης, ο χειρουργός θα ανιχνεύσει και θα διορθώσει τυχόν κήλη στην άλλη πλευρά του σώματος (απαντάται στο 10% των περιστατικών). Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια μέρα της επέμβασης. Οι κήλες σπάνια υποτροπιάζουν. Η ομφαλοκήλη δεν χρήζει εγχείρησης, εκτός και αν είναι πολύ μεγάλη ή αν δεν έχει υποχωρήσει μέχρι το 5ο έτος.


ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΗΣΥΧΗΣΩ ΓΙΑ ΜΙΑ ΚΗΛΗ;

• Πόνος
• Εμετός
• Ερυθρότητα
• Η κήλη δεν είναι συσταλτή